医学转录员,有时被称为医疗保健文档专家收听医生和其他医护人员录制的录音,并将其转换成书面报告。他们还可以审查和编辑使用语音识别技术创建的医疗文件。转录员在准备病人的病史、出院总结和其他文件时解释医学术语和缩写。

职责

医学转录员通常做以下工作:

  • 听医生或其他医护人员的口述录音
  • 口译并将口述记录记录到病历、检查记录、手术报告、推荐信、出院总结和其他文件中
  • 检查和编辑语音识别软件准备的草稿,确保抄写是正确的,完整的,风格一致的
  • 将医学缩写和行话翻译成适当的长格式
  • 识别报告中可能影响病人护理的不一致、错误和缺失信息
  • 与医疗保健提供者保持联系,确保报告准确无误
  • 提交健康记录供医生批准
  • 遵守病人保密准则和法律文件要求
  • 将医疗报告输入电子健康记录系统
  • 执行质量改进审核

传统上,医学转录员使用音频回放设备来听完整的口述,以产生一份转录报告,一些转录仍然是这样做的。使用语音识别技术准备医疗文件已经变得越来越普遍,在这种技术中,专门的软件会自动准备报告的初稿。转录员听语音文件,检查草稿的准确性,识别任何错误,必要时编辑报告。转录员使用文字处理和其他专业软件来准备转录本,并在需要时提供医疗参考资料。

医学转录员必须熟悉医学术语、解剖学和生理学、诊断程序、药理学和治疗评估。他们能够理解医护人员所记录的内容,正确转录这些信息,并识别记录中的任何不准确之处,这对于降低患者接受无效甚至有害治疗的几率至关重要。医疗转录员也可能需要熟悉电子病历系统。

在医生办公室工作的医疗转录员可能还有其他职责,比如接听电话和问候病人。

工作环境

2018年,医疗转录员约有5.8万个工作岗位。医疗转录员的最大雇主如下:

行政及支援服务 33%
医生办公室 23
医院;州的,地方的,私人的 21
个体经营者 6
医疗和诊断实验室 2

行政和支持服务包括提供转录服务的公司。

医学转录员可以在家工作,接受口述并通过电子方式提交草稿。

工作安排

大多数医疗转录员都是全职工作。在家工作的医疗转录员可能会在正常工作时间之外工作和/或在确定他们的时间表方面有一定的灵活性。他们的工作压力很大,因为他们需要确保报告在快速周转时间内准确无误。

教育及培训

医学转录员通常需要高等教育。有些人选择获得认证。

教育

雇主更愿意雇佣那些完成了医学转录高等教育的转录员,这些教育由职业学校、社区大学和远程学习项目提供。医学转录课程通常是1年的证书课程,尽管也有副学士学位课程。

课程通常包括解剖学、医学术语、风险管理、与医疗保健文件有关的法律问题以及英语语法和标点符号。许多这样的项目都包括有监督的在职经验。一些转录员,特别是那些从以前的护理助理或医疗秘书经验中已经熟悉医学术语的人,通过进修课程和培训成为熟练的转录员。

许可证、认证和注册

虽然不需要认证,但一些医疗转录员选择获得认证。的医疗保健文档完整性协会提供注册医疗保健文档专家(RHDS)和认证医疗保健文档专家(CHDS)认证。这两种认证都需要通过考试和定期复试或继续教育。

RHDS认证,以前称为注册医疗转录员(RMT),适用于工作经验少于2年的应届毕业生,并且在单一专业环境中工作,如诊所或医生办公室。

CHDS认证,以前称为认证医疗转录员(CMT),是为持有RHDS称号的转录员准备的。此外,CHDS候选人必须有至少2年的急诊护理经验,包括在各个医疗专业处理口述的经验。

为了保持认证,医疗转录员必须每3年完成继续教育要求。

个性与兴趣

医学转录员通常对建筑而且组织兴趣领域,根据荷兰的代码框架。建筑兴趣区表明他们专注于使用工具和机器,制作或修理实际的东西。“组织兴趣”区域表明,重点是处理信息和流程,使事物有序地排列在系统中。

如果你不确定你是否对建筑或组织感兴趣,这可能适合医学转录员的职业,你可以选择一个职业测试衡量你的兴趣。

医疗转录员还应具备以下具体素质:

计算机技能。医疗转录员必须能熟练使用电脑和文字处理软件,因为这些工具是他们工作的重要组成部分。转录员可能还需要知道如何操作电子健康记录(EHR)系统。

批判性思维的技能。转录员必须能够评估医疗报告,并在完成的草稿中发现任何不准确和不一致的地方。在做研究时,他们还必须能够批判性地思考,以找到他们需要的信息,并确保来源既准确又可靠。

倾听技巧。转录员必须仔细听医生的口述。他们必须能够听到和解释医疗报告的意思。

时间管理技能。由于口述必须快速完成,医疗转录员必须在短时间内适应工作。

写作能力。医学转录员需要对英语语言和语法有很好的理解。

支付

2019年5月,医疗转录员的年薪中位数为33,380美元。工资中位数是指在一个职业中,有一半的工人的收入高于这个数字,另一半的收入低于这个数字。收入最低的10%的人收入不到22160美元,而收入最高的10%的人收入超过51260美元。

2019年5月,主要行业医疗转录员的年薪中位数如下:

医疗和诊断实验室 41660美元
医院;州的,地方的,私人的 39850年
医生办公室 35560年
行政及支援服务 26700年

一些医学转录员的薪酬是根据他们的转录量来定的。其他人则是按小时或按年支付工资。

大多数医疗转录员都是全职工作。在家工作的医疗转录员可能会在正常工作时间之外工作和/或在确定他们的时间表方面有一定的灵活性。他们的工作压力很大,因为他们需要确保报告在快速周转时间内准确无误。

就业前景

从2018年到2028年,医疗转录员的就业预计将下降3%。技术进步已经改变了医学转录的方式。语音识别和电子健康记录(EHR)软件的进步通常允许医生立即创建这些文件,减少对转录员的需求。

人口老龄化和慢性病发病率的不断上升将继续增加对医疗保健服务的需求。这将导致越来越多的医学测试和程序,所有这些都需要转录。然而,语音识别软件等技术的进步,使得编写转录的医务转录员越来越少。

随着医疗保健提供商寻求削减成本,一些公司将外包转录服务,而不是在内部进行转录。其中一些工作可能会外包给其他国家,这将减少国内就业。

更多信息

有关医疗转录员的更多信息和经过认证的医疗转录项目列表,请访问

医疗保健文档完整性协会

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